https://bodybydarwin.com
Slider Image

סוף סוף אנו לומדים כיצד להילחם בתנועה נגד ווקס, אך השיטות עשויות להפתיע אותך

2021

אמריקה בשנת 2019 אינה בדיוק תמונה של לכידות, וקאמבק החצבת אינו יוצא מן הכלל. בין התפרצויות מרובות ברחבי הארץ שדוחפות אותנו במהירות לשבור שיא בן 25, נראה שההורים חלוקים עמוקות בשאלת החיסון.

למרות שתנועות אנטי-ווקס היו כמעט ישנות כמו החיסון הראשון, לא נערכו מחקרים רבים בנושא לשכנע את ההורים לחסן. גורמי בריאות הציבור למדו לקחים מהמאמצים שלהם להגדיל את שיעורי החיסונים, אך זה לא אותו דבר כמו להבין באמת מה עובד ומה לא.

"יש קצת אפקט של דרנינג-קרוגר, כאשר לדעת מעט על זה פירושו שאנחנו חושבים שאנחנו יודעים הרבה יותר מאיתנו, אומר סעד עומר, אפידמיולוג וחיסון באוניברסיטת אמורי, המכהן באופן קבוע במועצות מייעצות לחיסון. מחלות בלתי נמנעות. "אנשים לא מרגישים זכאים לדבר על המיקרוביולוגיה של נגיף בלי שיהיו להם מספיק ניסיון, אבל מישהו עם תואר מתקדם מרגיש זכאי לדבר על קבלת חיסונים." במילים אחרות, רופאים וירולוגים לא צריכים לדבר על מאמצי חיסון כאילו הם מומחים לשכנע הורים לא בטוחים. מה שאנחנו צריכים במקום זאת, הוא מסביר, הוא לדרוש את אותה הקפדנות בלימוד הצד המדעי-חברתי של היסוס החיסונים כמו שאנחנו עושים בכל תחומי מדע אחרים. על ידי לימוד הנושא, נראה כיצד ניתן להגדיל את שיעורי החיסונים. "נצטרך להיות גישות מבוססות ראיות להתמודדות עם עומר זה. "זו לא שעת חובבים."

רק בארבע או חמש השנים האחרונות באמת החלו החוקרים לעשות זאת, אומר עומר, וגם עכשיו אין הרבה אנשים שעובדים בתחום זה. חלק גדול מהעבודות המוקדמות הדגישו את החשיבות של כיבוד דעותיהם של ההורים בנוגע לחיסונים, ומספר מחקרים מצאו כי מאמצים רבים לשכנע אנשים לחסן מסתיימים בסופו של דבר - בסופו של דבר ההורים חשים יותר ויותר שהם לא צריכים לחסן מאשר קודם.

אז אולי אחת השיטות המבטיחות ביותר עד כה עשויה להפתיע כמשהו מפתיע: התקרבו לשיחה עם ההורים כאילו ההנחה שהם מתכוונים לחסן את ילדיהם.

"ניהלתי את השיחות האלה עם הורים ושמעתי על הדאגות שלהם, והבנתי שלא היה לי הרבה בערכת כלי התקשורת שלי כדי שאוכל להסתמך על זה, " אומר דאג אופל, רופא ילדים אצל ילדים בסיאטל. בית החולים המוביל את רוב המחקר הזה. באמת לא היו אפשרויות לבסיס ראיות לפנות אליהם, הוא מסביר, ומה שיותר מכך, הוא הבין שלא היה לו אפילו תחושה נהדרת של איך רופאי ילדים אחרים ניגשו לשיחה הזו, הרבה פחות כמה יעילות יכולות להיות גישות אחרות אלה. אבל הוא ידע דבר אחד. הסיבה שזה כל כך חשוב היא מכיוון שבאופן אוניברסלי כמעט, מחקרים שבוחנים את מקור המידע המהימן של ההורים והשפעתם החשובה ביותר, כמעט כל מחקר הוכיח שמספר אחד הוא רופא הילדים שלהם. אומר. הכבד עם כל המקורות האחרים ועם העומס של מידע שגוי שיש להורים גישה אליהם, הם עדיין מסתכלים על רופא הילדים שלהם. אז מה שקורה במערכת היחסים ההיא, במיוחד לגבי חיסונים, הוא כל כך חשוב

הורים, הוא מסביר, מחפשים רופאי ילדים שלהם להרגיע. כך שמטפלים יודעים לדעת מה לומר ואיך לומר זאת. הצעד הראשון של אופל בכיוון להבנת הבעיה היה פשוט לבדוק איך רופאי ילדים כבר מתמודדים עם זה. הוא ועמיתיו קיבלו אישור להקליט יותר ממאה ביקורים של 15 משרדי ילדים מקומיים בסיאטל וניתחו את השיחות על חיסונים.

הם ציפו למצוא משהו של פגע בגישות. במקום זאת, הם מצאו רק שניים. חלק מהרופאים פתחו בשאלה כיצד ההורים חשים בחיסון ילדיהם. אחרים פשוט הצהירו זאת, בהנחה שההורים יבחרו לחסן. כששאלו רופאים שאלה, המכונה המתכונת המשתתפת, כ- 83 אחוזים הביעו היסוס. כאשר השתמשו בגישה חזקה, 74 אחוזים קיבלו את ההחלטה מייד. (מחקר מאוחר יותר בנושא קבלת חיסון נגד שפעת מצא תוצאה דומה: 72 אחוזים קיבלו מיד את ההמלצה החזקה לעומת 17 אחוז בשיטה המשתתפת).

זה הפתיע את אופל ועמיתיו, אז עשו קצת יותר חפירות. זה היה רק ​​מחקר תצפיתי. יכול להיות שהיה כבר משהו שונה בשתי קבוצות ההורים האלה. אולי רופאי ילדים התאימו את גישתם על סמך מה שהם כבר ידעו על הורים אלה, במיוחד אם ביקור זה עבר דרך לוח החיסונים של הילד. ומה אם גישה חזקה זו מכבידה על הורים בטווח הרחוק, גורמת להם להרגיש מניפולציות או כאילו הם לא יכולים להשמיע את דאגותיהם?

מחקר מעקב הסיר את המשתנים הללו. הצוות רשם הורים מעט לאחר לידת ילדם והמשיך אחריהם במהלך הביקורים השניים, ארבעה ושישה חודשים, כדי לראות כיצד גישת רופאי הילדים שלהם השפיעה על מצב החיסון של הילד בגיל שמונה חודשים. הם מצאו בדיוק את ההפך ממה שציפו: ככל שביקורים רבים יותר בהם השתמש הרופא בגישה החזקה, כך הסיכוי שילד היה מחוסן במלואו. יתרה מזאת, הורים דיווחו שהם היו מרוצים באותה ביקורים בדיוק כמו אלה שקיבלו את הפורמט המשתתף.

מדען אחר, חוקר התנהגות בריאות נואל ברואר מאוניברסיטת צפון קרוליינה, לקח את זה צעד קדימה על ידי ביצוע ניסוי מבוקר אקראי. ברואר מתמקד ב- HPV בקרב מתבגרים, ולכן הניסוי שלו בדק האם הכשרת רופאים להשתמש בגישה החזקה או המשתתפת השפיעה על אם נערים ונערות מתבגרים קיבלו את החיסון ל- HPV. ממצאיו היו צעד נוסף לאישור ששיטת החזקה אכן עובדת. למרות שזה היה רק ​​בחמש אחוזי אחוז, אימון של שעה בערך בנושא הגישה החזקה לרופאים, העלה את שיעורי החיסון.

ובכל זאת, לא כל הורה היה משוכנע בשיטה החזקה. אפילו במחקר הראשון, המבטיח ביותר של אופל, רק פחות מ -20 אחוזים הביעו היסוס. מה עלינו לעשות עם ההורים ההם?

משתפי הפעולה של אופל מאוניברסיטת קולורדו דנוור מבצעים כעת מחקר כדי לעשות בדיוק את זה. הם מפעילים את זה כניסוי מבוקר אקראי שבו רופאים מאומנים להשתמש בשיטה החזקה ממש מחוץ למחבט. על מרבית ההורים להגיב היטב לכך, אך עבור אלה שעדיין יש להם חששות, יש צעד נוסף: ראיון מוטיבציוני.

הצעד הראשון הוא פשוט לשאול את ההורים מהם החששות שלהם. לאחר מכן יועצו לרופאים לאמת את החששות הללו; עליהם לומר להורים שזו החלטה קשה, שהיא מבלבלת לשמוע כל כך הרבה מידע סותר, וכי כן, למרבה הצער, החיסונים אינם בטוחים במאה אחוז. רק אז צריכים רופאי ילדים לומר כי חוות דעתם של המומחים - לאחר שבחנה את כל הנתונים הזמינים - היא שהחיסון הוא הבחירה הנכונה באופן חד משמעי.

"יש נטייה זו לפטר את ההורים האלה שיש להם חששות שאינם בקיאים או נחשפים למידע רע באמת באינטרנט", אומר ג'ייסון גלנץ, חוקר מחקר בכיר במכון לחקר הבריאות של קייזר פרמננטה בקולורדו. "זה נכון בחלקו, אבל באמת שהם דואגים לילדיהם. אני חושב שזה חלק קטן שנמצאים באופן חריף נגד חיסון. "

מחקריו בנושא הורים הססני חיסון משתמשים בכלים מקוונים שבהם המשתתפים יכולים לעסוק במידע על צילומים עם נותני שירותי הבריאות שלהם, ולא רק לקבל עלון או לחפש מידע באופן מקוון. הוא מצא שחשוב להכיר בחששות של הורה ולא לבטל את חששותיהם מפני סיכוני חיסון פוטנציאליים. במקום זאת, על הרופאים להיות כנים עם המטופלים שלהם - ישנם סיכונים, הם פשוט קטנים מדי והם שווים בהרבה מהיתרונות של החיסון (וחלקם, כמו הקשר המתיימר בין חיסונים לאוטיזם, אינם קיימים כלל) . חשוב גם להתחיל בשיחות אלה מוקדם במהלך ההיריון, מכיוון שמחקריו גילו שההורים מתחילים לבסס את דעותיהם על חיסונים עוד לפני שנולד ילדם.

השיטות של גלנץ עשויות להיות קשות יותר בהיקף הגודל לרמת אוכלוסיה, אך עדיין מציעות הצצה חשובה כיצד אנו יכולים לגשת בצורה הטובה ביותר לבעיית החיסון.

עם זאת, ככל הנראה כל העבודה הזו תהיה רק ​​חלק אחד בפאזל גדול בהרבה. "אני חושב שלא יהיה פיתרון אחד לזה", אומר גלנץ. גישה רב-ממושכת הכוללת העברת הודעות לאומיות בנושא בריאות הציבור, אסטרטגיות תקשורת של רופאים ומשאבים מקוונים טובים יותר היא ככל הנראה הדרך בה אנו משיגים מטרה שכולנו, אפילו הורים הססני-חיסון, חולקים: פחות מקרי חצבת.

"זה לקח זמן, אבל קמפיין העישון הצליח", אומר גלנץ. "זה השתמש במצבים מרובים וזה לקח הרבה מאוד שנים, אבל זה עבד. אנו עוסקים כאן במשהו דומה. "

פודקאסט Techathlon: ניטרליות נטו, פעלולי פרסום וסטטיסטיקות סטרימינג

פודקאסט Techathlon: ניטרליות נטו, פעלולי פרסום וסטטיסטיקות סטרימינג

רשת עצבית עזרה לחוקרים לפצח מספרי PIN של סמארטפון באמצעות חיישני תנועה מובנים

רשת עצבית עזרה לחוקרים לפצח מספרי PIN של סמארטפון באמצעות חיישני תנועה מובנים

סוף סוף אנו יכולים לדעת מדוע מריחואנה עוזרת לאנשים הסובלים מבעיות בטן כרוניות

סוף סוף אנו יכולים לדעת מדוע מריחואנה עוזרת לאנשים הסובלים מבעיות בטן כרוניות