https://bodybydarwin.com
Slider Image

אנו מתמצים לקראת שיא חצבת של 25 שנה

2021

עם שבע מדינות בעיצומה של 10 התפרצויות נפרדות, 2019 היא כעת באופן רשמי אחת השנים הגרועות ביותר עבור חצבת מזה זמן רב. ארה"ב היא עד 839 תיקים בסך הכל. זה 467 יותר ממה שהתרחש בכל 2018, והופך את זה לשנה החמורה ביותר לחצבת מזה 25 שנה - ונראה שאנחנו אפילו על המסלול לשבור את השיא הזה.

זה נובע בעיקר משלושת ההתפרצויות במדינת וושינגטון ובניו יורק. מחוז קלארק, וושינגטון הכריז רשמית על התפרצות חצבת, אך אישר 71 מקרים לשנת 2019 והראו קשרים בין התפרצות זו לבין מקרים באורגון וג'ורג'יה. ה- CDC אישר כי המצבים המתמשכים בברוקלין ובמחוז רוקלנד, ניו יורק, הם "מהגדולים והארוכים ביותר מאז חיסול חצבת בשנת 2000 והזהירו כי" ככל שההתפרצויות הללו נמשכות זמן רב יותר, הסיכוי גדול יותר לחצבת לקבל שוב דריסת רגל ב ארה"ב. "משנת 2000, כל התפרצויות החצבת נבעו מאנשים לא מחוסנים שנסעו בארצות הברית או מחוץ להם ולוכדים את הנגיף במקומות אחרים. אבל אם מספיק אנשים יחלו בבת אחת, נוכל לחזור לכיסם של חצבת כתמיד נוכחות.

בינתיים אנו עדיין צוברים התפרצויות חדשות, חלקן במקומות שהחוקרים חזו שהיו בסיכון בגלל שיעורי החיסון הנמוכים. בפורטלנד, ביוסטון ובקנזס סיטי היו כל התפרצויות קטנות והוגדרו כאזורים מסוכנים במחקר שנערך ב- PLoS לרפואה משנת 2018. ההתפרצות במחוז קלארק, וושינגטון, ממש מעבר לגבול המדינה מפורטלנד, אורגון, הייתה המכוסה ביותר. כעת גם אזור דטרויט חווה אזור משמעותי בדיוק במחוז שעליו ניבא העיתון.

נתח גדול מהמקרים הללו נמצא ביישובים צמודים עם שיעורי חיסון נמוכים. ההתפרצות במדינת וושינגטון מקורה בתוך קהילה סלאבית, ושני המצבים המתמשכים בניו יורק במחוז רוקלנד ובברוקלין שניהם נמצאים ברובם בתוך הקבוצות היהודיות האורתודוכסיות שחיו באזור. זה נכון לגבי רבים משנות החצבת הקשות האחרונות. בשנת 2014, יותר ממחצית מכלל המקרים היו מהתפרצות יחידה בקרב האמיש באוהיו. קבוצה קטנה ומרוכזת של סומלים-אמריקנים במינסוטה היו מוקד ההתפרצות העיקרי בשנת 2017, ויהודים אורתודוקסים ייצגו רבים ממקרי 2018.

אבל יש גם הבעיה הגוברת של פטורים מחיסונים. מדינות רבות מאפשרות להורים לצטט התנגדויות דתיות או פילוסופיות כדי למנוע מילדיהם להתחסן, וחוקים רופפים אלה אפשרו לקהילות מסוימות שיעורי חיסון נמוכים מספיק כדי לאפשר התפשטות חצבת. כדי למנוע את הקפצת הנגיף בין אנשים, 95 אחוז מהאוכלוסייה חייבים להיות חסינים. אולם מדינות רבות מונות כיום אוכלוסיות בגן עם שיעורי חיסון הנמצאים מתחת לאותה נקודה, כלומר הנגיף המדבק ביותר יכול להתפשט במהירות אם רק מקרה אחד ייפול במקום הלא נכון.

התפרצויות כמו אלה חושפות לעיתים קרובות אנשים שיכולים לא להתחסן, בין אם בגלל שיש להם בעיות במערכת החיסון או שהם פשוט צעירים מדי, וזה האנשים האלה שאנשי בריאות הציבור דואגים להם באמת.

להלן תשובות לכמה שאלות נוספות שסביר להניח שיש לך עם התפרצויות אלה.

החל מ- 14 במאי 23 מדינות דיווחו על מקרי חצבת למרכזים לבקרת מחלות בשנת 2019: אריזונה, קליפורניה, קולורדו, קונטיקט, פלורידה, ג'ורג'יה, אילינוי, אינדיאנה, איווה, קנטאקי, מרילנד, מסצ'וסטס, מישיגן, מיזורי, נבדה, ניו המפשייר, ניו ג'רזי, ניו יורק, אורגון, פנסילבניה, טקסס, טנסי, וושינגטון. שמונה מבין אלה באריזונה, קולורדו, אורגון, טקסס, מישיגן, מיזורי, פנסילבניה, וושינגטון. התנגדויות פילוסופיות אלה מאפשרות חיסונים ויש מחוזות עם שיעורי חיסון נמוכים באופן מסוכן.

לא בכל המדינות הללו יש התפרצויות. יש מקרים בודדים, שאינם נדירים. רק בחלקים מניו יורק, מישיגן, ניו ג'רזי, קליפורניה, ג'ורג'יה, מרילנד ופנסילבניה יש התפרצויות מתמשכות, המוגדרות כשלושה מקרים או יותר באשכול. אבל כבר ראינו כי התפרצות אחת מציתה את האחרת. אנשי בריאות הציבור במישיגן אישרו כי התפרצותם החלה כאשר אדם תפס חצבת בברוקלין ואז נסע לאזור דטרויט. אנשי בריאות הציבור בוושינגטון מדווחים כי שני חולים בהתפרצותה עברו לג'ורג'יה.

מרבית המצבים האחרים הנמשכים הם תוצאה של נסיעות בינלאומיות. מכיוון שהנגיף כבר אינו אנדמי לארצות הברית, זו הדרך העיקרית בה מתחילות התפרצויות חצבת: מישהו שלא מחוסן נוסע ואז מחזיר את הנגיף למדינות. וכשיש לך כיסים עם שיעורי חיסון נמוכים, אירועי יחיד אלה יכולים להתפשט במהירות.

כותרות משנה ":

רבים ממקרי החצבת שהובאו לארה"ב מדי שנה, למשל, מגיעים מהפיליפינים. בימים אלה מתרחשת התפרצות מתמשכת בפיליפינים, שבה יותר מ -200 איש (רובם ילדים) מתו בינואר ופברואר מתוך סך של 12, 700 מקרים. זו עלייה לא קטנה מהשנה שעברה, ולדברי אל ג'זירה האשמה במידה רבה בירידה בשיעורי החיסון. גורמי הבריאות בפיליפינים אומרים כי באזורים מסוימים יש כיסוי נמוך עד 30 אחוזים, והשיעור הכללי כבר נמוך ל -60 אחוז.

להלן המידע המעודכן ביותר עבור כל מדינה עם התפרצות מתמשכת (עודכן ב- 14 במאי) :

קליפורניה: מתוך 44 מקרים סה"כ השנה, 30 נקשרו להתפרצויות במחוזות שונים, אם כי המצב המתמשך הוא בעיקר באזור מחוז בולט (גם בסקרמנטו ובלוס אנג'לס יש התפרצויות קטנות יותר).

ניו יורק: מאז אוקטובר 2018 היו 498 מקרים בברוקלין וקווינס, ו 225 במחוז רוקלנד באותה תקופה - כולם היו בתוך הקהילה היהודית האורתודוכסית, שם שיעורי החיסונים נמוכים במיוחד.

מישיגן: 43 אנשים חלו עד כה, וכל אחד מהם ניתן לאחסן ישירות לפריצה בעיר ניו יורק. פקידי הבריאות במדינה אישרו כי אדם נסע מהעיר לדרום-מזרח מישיגן כשהוא מדבק, אך לפני כן היו לו תסמינים.

ניו ג'רזי: עד כה ישנם 14 מקרים, 12 מהם קשורים להתפרצות. זה נוסף על ההתפרצות הקודמת שהתרחשה מאוקטובר 2018 ועד ינואר 2019, בה 33 אנשים חלו.

ג'ורג'יה: שישה מקרים בסך הכל, שלושה מהם בני משפחה ואיש מהם לא חוסן.

פנסילבניה: חמישה מקרים במחוז אלגהייני, ארבעה מהם קשורים והביאו את הנגיף אל מחוץ למדינה.

מרילנד: עד כה אושרו חמישה מקרים באשכול, עם חשיפות אפשריות המתרחשות בפייקסוויל.

הערה: ההתפרצות בצפון מערב האוקיאנוס השקט הסתיימה רשמית בסוף אפריל עם 77 איש שנפגעו

בעשרים ושמונה השנים האחרונות, התפרצויות חצבת אמריקאיות החלו לרוב באותה צורה: מישהו מכניס חצבת ממדינה זרה ומפיץ אותה לאמריקאים ללא חיסון.

אולם באופן רחב יותר זה קורה מכיוון שלא השגנו שיעורי חיסון גבוהים מספיק. למרות ששיעור החיסון בפריסה ארצית הוא 91.9 אחוזים, ישנם כיסים שבהם השיעורים צונחים מתחת לזה, במיוחד בקרב ילדים צעירים הפגיעים ביותר לנגיף. כיסים אלה מאפשרים התפשטות חצבת ובאופן פוטנציאלי לקפוץ החוצה לאוכלוסייה הרחבה יותר, וחושפים אנשים שאינם יכולים לקבל את החיסון ל- MMR מסיבות רפואיות. למרות שמחוקקי מדינת וושינגטון רק עברו הצעת חוק האוסרת פטורים אישיים ופילוסופיים, המחוקקים באריזונה עושים בדיוק את ההפך: הם הציגו הצעות חוק מרובות שיקלו עוד יותר על הימנעות מחיסונים. על פי CNN, לפחות 19 מדינות אחרות ניסו להציג הצעות חוק דומות, אם כי זה לא בהכרח אומר שהן יעברו.

אם אתה או ילדיך לא קיבלת את שני המנות של החיסון נגד MMR, זו צריכה להיות בראש סדר העדיפויות שלך. ילדים צעירים מגיל 9 חודשים יכולים לקבל את הצילום הראשון שלהם, ובמניעת סוגיה רפואית (הרופא שלך צריך לדעת אם יש לך כזה שמונע ממך את החיסון) כל בני הנוער והמבוגרים הבריאים יכולים לקבל את הזריקה גם כן. היוצא מן הכלל היחיד הוא עבור אנשים שנמצאים בהריון כרגע.

יש קטינים שהחלו לחסן ללא אישור הוריהם. ברוב המדינות אין הרבה מה לעשות עד גיל 18, מכיוון שחוקים רבים מונעים מקטינים לקבל החלטות בריאותיות בעצמם. אבל יש 15 מדינות בהן אתה יכול לקבל חיסונים ללא הסכמת הורים: אלבמה, אלסקה, ארקנסו, דלאוור, איידהו, אילינוי, קנזס, לואיזיאנה, מיין, מסצ'וסטס, מונטנה, נבדה, אורגון, פנסילבניה, דרום קרוליינה, טנסי, וושינגטון, ו מערב וירג'יניה. אם אתה גר באחת מאותן מדינות, אתה אמור להיות מסוגל לגרום לרופא לתת לך חיסון כל עוד הם רואים שאתה בוגר מספיק כדי להבין את ההליך.

אם אתה גר באחד האזורים שנפגעו מהתפרצויות או בסמוך לה, אתה יכול לבדוק את רשימת אתרי החשיפה הפוטנציאליים באתר המחלקה לבריאות המדינה שלך. בוושינגטון ואורגון, למשל, יש רשימה נרחבת המתעדכנת כל העת. אם גילית שאולי נחשפת לחצבת (או אם אתה חושב שאולי יש לך את זה), ה- CDC ממליץ לך להתקשר מייד לרופא שלך כדי לקבוע אם אתה חסין מפני הנגיף. אתה נחשב לחוסן אם היו לך שתי מינונים של MMR או אם נולדת לפני 1957, מכיוון שהנגיף היה עד כה נפוץ עד שכמעט כל הילדים נחשפו. אם נולדת בדיוק אחרי זה וחוסנת בשנות ה -60 או ה -70, ייתכן שתצטרך לקבל זריקה נוספת. יש לנו מידע נוסף על זה כאן.

אם אינך יכול להיות חסין, ה- CDC מבקש שתתרחק ממקומות בהם עשויים להיות אנשים חסינים-פגועים או כאלה צעירים מכדי להתחסן בבתי ספר או בתי חולים כמו בית חולים כמו שהרופא שלך נותן לך את האפשרות. עליך להקפיד במיוחד להימנע ממגע עם אנשים בהריון וילודים. יש הורים עם תינוקות צעירים שטרם חוסנו, בוחרים להישאר מחוץ לציבור ככל האפשר כדי להפחית את הסיכון לחשיפה.

בשורה התחתונה: להתחסן, והפציר באחרים לעשות את אותו הדבר.

סיפור זה מתעדכן בקביעות עם כניסת מקרים ומידע חדשים.

הערה: גרסה קודמת של סיפור זה, כולל תרשים, ציטטה את המקרים לשנת 1995 כ- 935. היו למעשה רק 309.

האם שתיית נוזלים חמים ביום חם אכן מקררת אותך?

האם שתיית נוזלים חמים ביום חם אכן מקררת אותך?

החידושים המרתקים ביותר בשנה בתחום התוכנה

החידושים המרתקים ביותר בשנה בתחום התוכנה

בזמן שאתה בוהה בטלפון החדש שלך, מדענים מוצאים דרכים למחזר את הטלפון הישן שלך

בזמן שאתה בוהה בטלפון החדש שלך, מדענים מוצאים דרכים למחזר את הטלפון הישן שלך