https://bodybydarwin.com
Slider Image

'אולי-אופטיקה עיניים' יכול להיות העתיד של טיפול במחלות עיניים

2020

יתכן שאתה מכיר את הרעיון שמעיך ועורך הם בית אוסף של חיידקים - פטריות, חיידקים ווירוסים - שחיוניים לשמירה על בריאותך. אבל האם ידעת שעיניך מארחות גם מנז'ר ייחודי של חיידקים? יחד הם מכנים מיקרוביומה העין. כאשר חיידקים אלה אינם מאוזנים - רבים מדי או מעטים מדי מסוגים מסוימים - עלולים להופיע מחלות עיניים.

במחקר שנערך לאחרונה מראה כי חיידקים חיים על פני העין ומעוררים חסינות מגנה, מדענים מתחילים לגלות את הגורמים המיקרוביאלים שניתן לנצל כדי ליצור טיפולים חדשניים למגוון הפרעות עיניים כמו מחלות עיניים יבשות, תסמונת סיוגרן וצלקת קרנית. . יום אחד יתכן ויהיה ניתן להנדס חיידקים לטיפול במחלות עיניים בבני אדם.

אני אימונולוג החוקר כיצד העין מונעת זיהום. התעניינתי בתחום זה מכיוון שבני אדם מקבלים רק שתי עיניים, וההבנה כיצד חיידקים משפיעים על חסינות עשויה להיות המפתח להימנעות עד מיליון ביקורים אצל הרופא בזיהומים בעיניים ולחסוך 174 מיליון דולר בשנה בארה"ב בלבד.

כאשר דנים במיקרוביומה, רוב המדענים חושבים בדרך כלל על הבטן, ובאופן ראוי לכך; חוקרים חושבים שמעי הגס יכול להכיל יותר מעשרה טריליון חיידקים. עם זאת, כעת תשומת לב רבה יותר ממוקדת כעת בהשפעה שיש למיקרוביומות באתרים אחרים, כולל העור, ואזורים עם מעט מאוד חיידקים, כמו הריאות, הנרתיק והעיניים.

בעשור האחרון תפקיד המיקרוביומה בבריאות העיניים היה שנוי במחלוקת. מדענים האמינו כי בעיניים בריאות חסר מיקרוביומה מסודרת. מחקרים הראו כי חיידקים מהאוויר, הידיים או שוליים העפעפיים יכולים להיות נוכחים בעין; עם זאת, רבים האמינו שהמיקרובים האלה פשוט נהרגו או נשטפים על ידי זרימת הדמעות המתמדת.

רק לאחרונה הסיקו מדענים כי העין אכן מכילה מיקרוביומה "ליבה" שנראית תלויה בגיל, באזור הגיאוגרפי, באתניות, בלאי עדשות מגע ובמצב המחלה. "הליבה" מוגבלת לארבע ז'אנרים של חיידקים סטפילוקוקים דיפטרואידים פרוביובקטריה וסטרפטוקוקים . בנוסף לחיידקים אלה, נגיף מומנט הטנו, המעורב בכמה מחלות תוך עיניות, נחשב גם כחבר במיקרוביומה הליבה שכן הוא קיים על פני העין של 65% מהאנשים הבריאים.

זה מרמז כי על הרופאים לחשוב לעומק יותר על הסיכונים והיתרונות למיקרוביומה כאשר הם מרשמים אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה עלולה להרוג חיידקים המספקים יתרון לעין.

במחקר שנערך לאחרונה על פני יותר מעשור וכלל יותר מ -340, 000 חולים בארה"ב, החוקרים מצאו כי אנטיביוטיקה שימשה לטיפול ב 60% ממקרי דלקת הלחמית החריפה (עין ורודה). אך זיהומים נגיפיים הם הגורמים הסבירים ביותר לעין ורודה, ואינם ניתנים לטיפול באנטיביוטיקה. בולט יותר, אפילו מקרים הנגרמים על ידי חיידקים נפתרים לרוב תוך 7 עד 10 ימים ללא התערבות. ידוע ששימוש מוגזם או בלתי הולם באנטיביוטיקה יכול לשבש את המיקרוביומה, ולהוביל לזיהום, חיסון אוטומטי ואפילו סרטן.

בעשור האחרון, מחקרים שנערכו הערכה של מיקרוביומה העיניים והמחלות עלו. הם הפיקו כמות עצומה של נתונים, אבל רובם מתואמים. משמעות הדבר היא כי חיידקים מסוימים נקשרו למחלות מסוימות, כמו תסמונת סיוגרן או קרטיטיס חיידקית. עם זאת, עדיין לא ידוע האם חיידקים אלו גורמים למחלות אלה.

במהלך זמני במכון הלאומי לעיניים השתמשתי בעכברים כדי לזהות האם חיידקים לפני השטח של העין יכולים לעורר תגובה חיסונית כדי להגן על העין מפני פתוגנים מסנוורים כמו החיידק Pseudomonas aeuruginosa .

בשנת 2016, אימונולוגית העיניים רחל כספי במכון הלאומי לעיניים ואני השערתי כי חיידקים מגנים חיו בקרבת העין או בעיניהם. אכן, מצאנו חיידק תושב, Corynebacterium mastitidis ( C. mast ), המגרה את תאי החיסון לייצר ולשחרר גורמים אנטי-מיקרוביאלים ההורגים חיידקים מזיקים לדמעות.

באמצעות סדרת ניסויים, מעבדת כספי הצליחה להראות לראשונה קשר סיבתי בין C. תורן לתגובה חיסונית מגנה. בכל פעם ש- C. תורן נמצא על פני העין, עכברים היו עמידים יותר לשני מינים של חיידקים הידועים כגורמים לעיוורון: קנדידה אלביקנס ו Pseudomonas aeuruginosa .

כעת, במעבדה שלי, ברצוננו לנצל את הקשר הזה בין C. תורן לחסינות עיניים כדי לפתח טיפולים חדשים למניעת זיהום ואולי לכוון למחלות נפוצות יותר כמו מחלות יבשות.

הצעד הראשון בדרך לפיתוח טיפולים כאלה הוא להבין כיצד חיידקים מיישבים את העין. לשם כך המעבדה שלי משתפת פעולה עם המעבדה לקמפבל באוניברסיטת פיטסבורג, המאכלסת את אחד האוספים הנרחבים ביותר של חיידקים עיניים אנושיים במדינה. בעזרת מערך הניסוי הייחודי שלנו עם עכברים וניתוחים גנטיים מתקדמים, אנו יכולים להשתמש בספרייה החיידקית הזו כדי להתחיל לזהות גורמים ספציפיים הנדרשים למיקרובים ליישמת פני העין.

ואז, עם רופאי עיניים ואופטומטריסטים במרכז העיניים UPMC, אנו מתחילים לנתח את חתימות החיסון בעיני חולים בריאים וחולים. כאן, תקוותנו היא להשתמש בטכנולוגיה זו ככלי אבחון חדש שמטרתו למקד לחיידקים הגורמים למחלות ולא לטפל מייד בדלקות באנטיביוטיקה בעלת ספקטרום רחב ההורג גם את החיידקים הטובים.

לבסוף, אחת המטרות הנעלות שלנו היא להנדס גנטית חיידקים המשתיימים עיניים כדי לשמש ככלי לידה ארוך טווח אל פני העין. במעיים הוכח כי חיידקים מהונדסים גנטית מקלים על מחלות כמו קוליטיס.

אנו מקווים שטיפול "פרו-עין-עין" חדש זה יפעל להפרשת גורמים המווסתים את החיסון, מה שיגביל את הסימפטומים הקשורים במצבים כמו מחלות יבשות בעיניים, הפוגעות בכ -4 מיליון איש בארה"ב בשנה.

בתחום מתפתח זה, יש עוד הרבה מה ללמוד לפני שרופאים יוכלו להתחיל לתפעל את המיקרוביומה העינית כדי להילחם במחלות. אבל יום אחד אולי יותר מאשר רק להשפריץ טיפות עיניים בעיניים היבשות שלך, תוכל להשפריץ בתמיסה עם כמה חיידקים שיעשבו את העין שלך ויפרישו את חומרי סיכה וגורמים אחרים שגופך חסר. המשך לעקוב.

טוני סנט ליגר הוא עוזר פרופסור לרפואת עיניים ואימונולוגיה, אוניברסיטת פיטסבורג. מאמר זה הופיע במקור ב"שיחה ".

הפוליטיקה המפתיעה של המדרכות

הפוליטיקה המפתיעה של המדרכות

כלבים התפשטו ברחבי אמריקה לצד בני אדם.  ואז הם אכלו.

כלבים התפשטו ברחבי אמריקה לצד בני אדם. ואז הם אכלו.

סין מפתחת ספינת מלחמה של חלומות תאורטיקנים ימיים

סין מפתחת ספינת מלחמה של חלומות תאורטיקנים ימיים