https://bodybydarwin.com
Slider Image

הנחיות בדיקת סרטן ריאות לקויות מתגעגעות ליותר מעשנים אפריקאים אמריקאים

2020

ההנחיות הנוכחיות לבדיקת סרטן ריאות נקבעו על ידי כוח המשימה לשירותי המנע של ארצות הברית (USPSTF) בשנת 2013 תוך נימוק די טוב: ניסוי לאומי של מעל 50, 000 מעשנים כבדים לשעבר או הנוכחי מצא כי סריקות CT שנתי יכולות להפחית טוב יותר את הסיכון למוות. מסרטן ריאות לעומת צילומי רנטגן בחזה אחת לשנה. עם זאת, ההנחיות זהות לכולם - אף שרק כ -4 אחוז מהמשתתפים במשפט המקורי היו אפרו-אמריקאים.

על פי הנחיות אלה, הרבה פחות מעשנים אפריקאים אמריקאים זכאים להקרנות של סרטן הריאות, כך עולה ממחקר חדש. זה יכול להיות מכיוון שנחיות הסקר מבוססות על הכמות שאדם מעשן או עישן וגילו. מחקרים מראים כי מעשנים אפריקאים אמריקאיים הם בעלי התנהגויות שונות מאשר מעשנים לבנים - הם נוטים לעשן פחות סיגריות, אך הם בעלי סיכון גבוה יותר לסרטן ריאות. הם גם נוטים פחות להפסיק לעשן בהצלחה, ולעיתים קרובות הם מאובחנים כחולי סרטן צעירים יותר מאשר מעשנים לבנים. עם זאת, אחוז גבוה יותר של מקרי סרטן מופיעים אצל מעשנים אפריקאים אמריקאים שאינם כשירים להקרנה מאשר אצל מעשנים לבנים שאינם זכאים להקרנה.

"זה מדגיש שיש לנו דרך ארוכה להשגת הון עצמי בזכאות המיון", אומרת סופרת המחקר מלינדה אלדריך, עוזרת פרופסור במחלקה לכירורגיה ביתית במרכז הרפואי אוניברסיטת ונדרבילט. "הופתעתי מאוד מההבדל הזה היה בולט."

"ההקרנה של האוכלוסייה הכללית לא תהיה ספציפית מספיק", אומר אריק פלנאו, ראש טיפול הריאות והביקורת ורפואת הריאה ההתערבותית בבית החולים גריידי באטלנטה. "אנו כבר יודעים [אפריקאים אמריקאים] נמצאים בסיכון גבוה יותר. הם חולים בסרטן בגילאים צעירים יותר ובשלבים גרועים יותר. אי אפשר באמת לצפות שהקריטריונים האלה יעבדו גם כן. "

המחקר החדש השתמש בנתוני שכיחות סרטן של כמעט 50, 000 מעשנים במחקר הקוהורט הדרומי לקהילה. רק פחות מ -70 אחוז מהמעשנים האפריקאים-אמריקנים שאובחנו כחולי סרטן ריאות לא היו זכאים להיבדק, לעומת 43 אחוז מהמעשנים הלבנים שאובחנו כחולי סרטן ריאות. מעשנים אפריקאים אמריקאים במחקר פחות סיכו לעמוד בסטנדרט של הכמות המעושנת, ואובחנו בגיל צעיר יותר.

. הייתי בהלם מההבדל, אך גם מכמה שהחולים הלבנים לא היו זכאים, אומר מחבר המחקר קים סנדלר, מנהל משותף של תוכנית ההקרנה לריאות Vanderbilt. אם ההנחיות נשארות זהות, הפער הגזעי יחמיר, אך מספר עצום של חולים בסך הכל לא יוקרן. כמו שמישהו קליני מנסה לעשות זאת מדי יום, זה מרגיש כאילו לא עשינו מספיק .

פלנאו פרסם מחקר דומה בפברואר, ובו השתמש בנתוני סרטן מתוכנית המעקב, האפידמיולוגיה ותוצאות הסיום והגיע למסקנה כי טווח הגילאים של הנחיות USPSTF עשוי להחמיץ מקרים של סרטן ריאות באמריקאים אפריקאים. הוא ערך את הניתוח לאחר שהבחין בדפוס באבחנות שנערכו בבית החולים שלו, המשרת אוכלוסייה אפרו-אמריקאית גדולה. "אבחנו הרבה אנשים עם סרטן ריאות שלא עמדו בקריטריוני המיון." כמעט 1 מכל 5 מקרי סרטן היו אצל אנשים שלא היו זכאים לבדיקה וסרטן נמצא אגב, לדבריו.

תוצאות המחקר דחפו את פלנאו להתאים את גישתו לטיפול בחולים אפרו-אמריקאים, ובמיוחד אלו הזכאים להקרנה. . יש לי תחושת דחיפות מוגברת .

ה- USPSTF נמצא בתהליך של הערכת ההנחיות למיון סרטן הריאות, אומר אלדריך של ונדרבילט. "התקווה שלנו היא שמדובר בראיות שהם ישקלו. אנו מקווים שזה מדגיש כי נוהגים עדכניים אינם מספיקים."

באופן אידיאלי, אומר סנדלר, בדיקת סרטן הריאות עשויה להתבסס על מודל חיזוי סיכונים המשלב גורמים כמו גיל, גזע, מצב סוציו-אקונומי, היסטוריה משפחתית וגורמים אחרים שיכולים להגדיל את הסבירות שמישהו יפתח סרטן ריאה. ככל הנראה, סוג זה של מודל ייקח זמן להתפתח בינתיים, אומר אלדריץ ', הפחתה בכמות העישון והגיל הנדרש להקרנה אצל אמריקאים אפריקאים תצמצם את הפער. זה יעזור להוריד את המגרש, היא אומרת. ההמתנה היא דבר שגוי לעשות .

מתקפת הכלי הגדול ביותר בהיסטוריה היא נכות בתי החולים בבריטניה

מתקפת הכלי הגדול ביותר בהיסטוריה היא נכות בתי החולים בבריטניה

גורים הם האשמים מאחורי אסון שלשול של 12 מדינות

גורים הם האשמים מאחורי אסון שלשול של 12 מדינות

בשבוע שעבר בתחום הטכנולוגי: היי תראה, כמה סמארטפונים חדשים!

בשבוע שעבר בתחום הטכנולוגי: היי תראה, כמה סמארטפונים חדשים!