https://bodybydarwin.com
Slider Image

ייעוץ תזונה לתינוקות ופעוטות היה טעון שגיאות. זה עומד להשתנות.

2020

כל חמש שנים מתכנסים מומחים לתזונה מרחבי הארץ בוושינגטון הבירה, כדי להתחיל בעבודה המסובכת של ההחלטה כיצד ומה אמריקאים צריכים לאכול. זה כולל גם עבור מה תוכניות הסיוע הפדרליות צריכות לשלם ועל מה צריך לכלול ארוחות צהריים בבית חולים ובתי ספר. אולם הנחיות 2020, שעתידות לצאת באביב הבא, יהיו הראשונות לקחת בחשבון קבוצה של אמריקאים שהוזנחה בעבר: תינוקות מתחת לגיל שנתיים.

האוכל הנכון הוא קריטי להתפתחות תקינה, אך מה שאותו "אוכל נכון" הוא בעל אופי חברתי ורגשי. ההורים מופגזים במדיה החברתית ובאתרים אחרים על ידי זרם משתנה של עצות כיצד להזין את ילדיהם הקטנים: הציגו ירקות לפני בננות בכדי להיות בטוחים שילדכם יאהב ירקות, הנקה בכל הזדמנות אפשרית לטובה במעי התינוק שלכם. מיקרוביומה, דלג על אוכל מחורר והלך ישר לחטיפים ללא חנק וקצוץ דק. וזה בדיוק מה שקורה ההורים ב -2019. ההיסטוריה של המלצת תזונה לתינוקות עמוסה באבסורד. אמהות בשנות העשרה של המאה העשרים הוזהרו שהרגשת כל דבר מלבד שמחה כשהנקה תגרום לתינוק קוליקי. בשנות השישים כתב רופא הילדים וולטר סאקט ספר שהמליץ ​​לתינוקות לאכול בייקון וביצים בגיל תשעה שבועות "ממש כמו אבא".

"[אפילו] ההמלצות של רופאי ילדים בעבר היו [במובן מסוים] מורכבות, " אומר סטיב אברמס יו"ר הוועדה לתזונה באקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים (AAP). אברמס מציין כי כמה יועצים רשמיים נפוצים כמו הימנעות מאוכל חריף במהלך ההיריון מגיעים מטקסטים עתיקים ולעיתים קרובות הם מושרשים במיתולוגיה ולא במדע. ועדת הנחיות התזונה מאתגרת כעת להחליט איזו הוכחה מדעית חזקה דיה בכדי להודיע ​​על המלצות.

התהליך אינו פשוט. מחקרי תזונה שופעים, במיוחד בשנים האחרונות. אבל מחקרים מסוימים פשוט טובים יותר מאחרים. הטובים שבהם כוללים מספר רב של אנשים, מראיינים חולים לגבי התזונה שלהם במקום להסתמך על יומני אוכל המדווחים על עצמם, להשתמש באוכלוסייה מייצגת ולחשוף את כל צורת המימון.

הוועדה אינה מסתכלת רק על הראיות, הן מצביעות על כך, אומרת ג'ואן מיקס, רופאת ילדים מהמכללה לרפואה באוניברסיטת פלורידה, כמו גם דיאטנית רשומה ויועצת הנקה. בהתבסס על חוזק הראיות ואיכותן, הם מחליטים באיזו מידה עליהם לייעץ דבר אחד על פני דבר אחר.

בסופו של יום תזונה, במיוחד תזונת תינוקות, היא מדע קשה אומר אברמס מכיוון שאנחנו לא יכולים להקצות תינוקות באופן אקראי לבדיקת דיאטות או לשמור אותם בשבי בזמן שאנחנו מודדים את השפעות הדיאטות הללו. רק לעיתים רחוקות, יש לחוקרים שליטה מלאה על המזון שנבדקו אוכלים. לפיכך, הוועדה תצטרך להסיק מסקנות על בסיס המדע הטוב ביותר הזמין שאינו תמיד חזק כמו שהיינו רוצים.

הוועדה קבעה שמונים וארבע שאלות עליהם יידונו עד אביב 2020, וסביבות עשרים ותשע מתוכן מתמקדות בבריאות האם והתינוק. אברמס אומר שאחד הנושאים המדוברים ביותר הוא מתי להכניס אוכל מוצק. ארגון הבריאות העולמי ממליץ על הנקה בלעדית לאורך 6 חודשים אשר רק 25 אחוז מהתינוקות האמריקנים הם על פי ה- CDC ואז ואז בתדירות גבוהה ככל האפשר עד גיל שנתיים.

מחקרים שנעשו לאחרונה הראו כי הכללה מוקדמת של מזונות מסוימים, כמו בוטנים או ביצים, יכולה להפחית את הסיכון להתפתחות אלרגיות למזון. המחקר המפורסם ביותר בנושא הוא מחקר LEAP בבריטניה שגילה כי ילדים בסיכון לפתח אלרגיה לבוטנים היו הרבה פחות סיכויים להימנע מאלרגיות אם הם נחשפו לבוטנים לפני גיל 12 חודשים. תוצאות אלה הניעו את המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות לשנות את המלצתם בשנת 2017: הכנסת בוטנים לא הימנעות היא הדרך הטובה ביותר למנוע אלרגיה אצל תינוקות.

הוועדה צפויה לתת המלצות לגבי אילו מזונות יש להאכיל קודם וכמה מוקדם. האם הם ישקפו את ההנחיות של ארגון הבריאות העולמי והמליצו רק על חלב אם בששת החודשים הראשונים, או שהראיות יובילו אותם להמליץ ​​על ההורים להכניס מוצקים אסטרטגיים, כמו אגוזים, מוקדם יותר להדוף אלרגיות למזון? אברמס אומר כי הוועדה לתזונה של AAP עוקבת מקרוב לראות מה הם מחליטים.

באשר לאמהות, הוועדה תמליץ גם על דיאטות לפני לידה והנקה. למרות שישנם מספר עצום של מגמות בתזונה אימהית, החל מעקב אחר תזונה נטולת גלוטן או טבעוני במהלך ההיריון ועד לאכילת השלייה של עצמך לאחר הלידה, Meek, אומר שהראיות הן לטובת תזונה מגוונת, מאוזנת ולא מגבילה. דיאטה. היא מצפה מההנחיות להדגיש שתזונה מגוונת היא הטובה ביותר להגן מפני אלרגיות למזון אצל התינוק ולקידום איזון של ויטמינים ומינרלים.

אולם המטרה כאן היא לא להגדיר מצב מושלם לאם או לילד אלא להציע אפשרויות, אומר אברמס. במקום הנחיות נוקשות, כמו אלו שוולטר סאקט ניסה לבנות בשנות ה -60, המלצות אלה יסייעו לאמהות והורים החיים בשלל נסיבות שונות בקבלת החלטות. למשל, כשאמא מרגישה שהיא מוכנה להפסיק להניק, היא יכולה להביא את הנושא לרופא הילדים שלה, הוא אומר. ובתקווה, על סמך המלצות 2020, הרופא יכול להציג בפניה את הסיכונים והיתרונות של האופן בו החלטה זו יכולה להשפיע על בריאות ילדה.

מיקס אומרת שהיא שמחה לראות שהוועדה נותנת מענה לשלב זה בצרכים התזונתיים של החיים, כפי שהושמטו מההנחיות הקודמות. אך לדבריה, האתגר כעת יהיה להסיק מסקנות על סמך עדויות ולהימנע מניגודי אינטרסים.

הרבה מאוד מחקרים תזונתיים אקדמיים ממומנים על ידי התעשייה, ולעתים קרובות זה יכול להיות שותפות עשירה. במקום שיש מפגש של אינטרס אקדמי ותעשייתי, חברות יכולות לספק השקעה נדרשת במחקר אקדמי אובייקטיבי, אומר דייוויד כץ, מנהל מרכז המחקר למניעת ייל-גריפין, שהוא אחד ממרכזי המחקר לבקרת מחלות. אך קיים קו דק בין מפגש אינטרסים וניגוד אינטרסים. בשנת 2015 התברר כי קוקה קולה מימן בשקט מחקר באוניברסיטת קולורדו שהעביר את האשמה בהשמנת יתר מסוכר (ומשקאות ממותקים) ולקראת חוסר פעילות גופנית - "עדות" שהועילה להפליא לטובת ענקית המשקאות. באמצעות מחקר במימון מאדים, שוקולד מריר טיפס בדרגות התזונה והפך למזון בריאות.

כך שהעובדה שכמה מומחים המשרתים את ועדת המשנה ללידה עד 24 חודשים קיבלו מימון למחקרי עבר מחברות פורמולה ומזון לתינוקות כמו נסטלה או דנונה, משאירה מומחים אחרים. על פי מחקר אנדרואט, מחזורי השוק של אנדרויט צפויים להיות שווים 120.59 מיליארד דולר עד שנת 2025. למרות שהיא לא מכירה בכך בפומבי, הדולר האמריקני מחייב את כל חברי הוועדה לדווח על ניגודי האינטרסים שלהם, על פי חברי ועדות קודמות להנחיות תזונה.

ברגע שהמדענים יגישו את המלצותיהם בצורה של דוח ארוך בתחילת 2020, ה- USDA יהפוך את אלה להנחיות כמו הפירמידה שלי והצלחת שלי.

"אני מקווה שזה שקוף ככל האפשר", אומר מיקס, "ועושה את העבודה הטובה ביותר לקידום בריאות האומה ובריאותן של נשים וילדים."

המתנות הטובות ביותר להורים טריים

המתנות הטובות ביותר להורים טריים

תיק השלג בקליפורניה הוא חדשות טובות למדינה הנבוכה - לעת עתה

תיק השלג בקליפורניה הוא חדשות טובות למדינה הנבוכה - לעת עתה

רעידת אדמה בעוצמה 8.1 היא אחת החזקות ביותר שנפגעה אי פעם במקסיקו

רעידת אדמה בעוצמה 8.1 היא אחת החזקות ביותר שנפגעה אי פעם במקסיקו