https://bodybydarwin.com
Slider Image

האם נטילת תרופות לאלרגיה מחמירה את האלרגיות שלי?

2020

למרות השפעתם על כ -50 מיליון אמריקאים, אלרגיות אינן מובנות היטב. הניצוצות שמציתים את מערכת החיסון שלך יכולים לנוע בין אור שמש לבצל, ותסמיני התקף הם מגוונים לא פחות. מסיבה זו אנו משקיעים מספר שבועות בכתיבה על אלרגיות - מה הם, כיצד הם מתבטאים ואיך אנו יכולים למצוא הקלה. זו התגובה האלרגית של PopSci.

עונת ההזדווגות של צמחים משפיעה על רבים מאיתנו בכל שנה. אנו יודעים זאת טוב יותר כמו האביב, אותה תקופה קסומה של השנה שבה פרחים פורחים ועצים עלים ומיליארדי גרגרי אבקה טסים בניסיון להפרות פרח אחר. רבים מהזרעים הקטנים הללו מצמחים בטעות באף שלנו, אולם הם מפעילים תגובה חיסונית שאנו מכנים אלרגיות עונתיות.

כ- 25 מיליון אמריקאים משיגים אותם - יותר ככל שהשינויים באקלים מחמירים - ורבים מאותם אנשים נוטלים איזושהי תרופה ללא מרשם לטיפול בסלידתם ממין צמחי. יש הרבה תפיסות שגויות לגבי אלרגיות, אולי בחלקן מכיוון שאנחנו יודעים מעט בצורה מדהימה על אופן הפעולה שלהן. הידע שלנו התפוצץ (כמו אבקה במאי) בעשור האחרון בערך, אבל עדיין יש המון שאנחנו לא מבינים.

אז ניתן לסלוח לכולנו אם יש לנו כמה שאילתות שאנו חשים צורך להקדים "זה יכול להיות שאלה מטופשת, אבל ..."

בתור התחלה: אם אני לוקח תרופות לאלרגיה כל הזמן, האם אני מונע מגופי לבנות סובלנות לאלרגנים? האם אני רק מחמיר את האלרגיות שלי? זה יכול להרגיש כאילו האלרגיות שלך רק הולכות ומחמירות, אם ככל שהעונה מתקדמת או ככל שמתבגרים.

אבל התרופות שלך כנראה לא אשמות. קליפורד באסט, מנהל רפואה של אלרגיות ואסטמה טיפוח מניו יורק ואלרגיסט באוניברסיטת ניו יורק, "כל שנה בעונת האבקה אני רואה מאות הסובלים שמגיעים מרגישים שתרופות האלרגיה שלהם לא עושות את העבודה בשבילם." . אבל הוא מסביר שיש הסברים אחרים מדוע התרופות האלו אינן מסתובבות. חלקו עשוי להיות מזדקן - אנשים רבים רואים אלרגיות כמבוגר (אם כי בכל האוכלוסייה יש למבוגרים פחות אלרגיות מאשר ילדים).

זה יכול להיות פשוט דבר אישי. כולם מגיבים קצת אחרת לכל תרופת אלרגיה, מסבירה סרינה סוואליני, מנהלת רפואה בשיקגו אלרגיה ואסטמה, אך הסיבות מורכבות ולא מובנות לחלוטין. זה נכון אפילו בכל סוג של תרופות לאלרגיה.

בואו לגבות לרגע. ישנן שתי קטגוריות עיקריות של תרופות לאלרגיה (לא סופרים אימונותרפיה, שנועדה לשנות את מערכת החיסון שלך): אנטיהיסטמינים וקורטיקוסטרואידים.

רוב האנשים באמריקה נוטלים אנטיהיסטמינים, המכסים את כל הדברים, החל מבנאדיריל לקלריטין ועד זירטק. האנטי-היסטמינים המקוריים, כלומר בנדריל (שם גנרי: דיפנהידרמין), גרמו לאנשים להיות מנומנמים להפליא מכיוון שההשפעות עלולות להתפשט על מחסום הדם-מוח. במוח, היסטמינים עוזרים לקדם ערות בתוך מחזור השכמה-ערה הרגיל שלך על ידי חיבור לקולטן קשור אך מובחן מזה שמווסת את התגובות האלרגיות. הדיפה-הידרמין, עם יכולתו לחצות את מחסום הדם-מוח והקשר שלו ללא הבחנה, הופך את מרבית האנשים למדי למנומנם. הסובלים מאלרגיות עונתיות זכו לזכייה אדירה כאשר הומצאו אנטי-היסטמינים מהדור השני (ובהמשך, דור שלישי) שנשאר מחוץ למוח. לדור השני אנטיהיסטמינים בעלי מבנה מולקולרי שונה במקצת המאפשר להם להיקשר באופן ספציפי יותר לקולטנים הרלוונטיים, בנוסף הם ליפו-פוביים או "שומעים שומן". מחסום הדם-מוח חוסם את רוב המולקולות הליפו-פוביות ובכך שומר על כך שקלריטין או זירטק.

הכדורים הלא מנומנמים הללו הפכו לעמוד התווך, למרות שהם ככל הנראה פחות יעילים מקורטיקוסטרואידים (יותר על אלה בקצת). אנטיהיסטמינים פועלים על ידי חסימת היסטמינים, כפי שהשם מרמז, המסייע לאלרגיות מכיוון שהיסטמינים הם מולקולת האיתות שגופך מייצר בתגובה לאבקה (או לנדוד חתולים, או כל דבר אחר שאתה אלרגי אליו).

סוג מסוים של תא הנקרא תא תורן משחרר כמויות אדירות של היסטמינים ברגע שהם מגלים אלרגן. היסטמינים אלה יוצאים ומנסים להילחם באיום הנתפס על ידי גרימת כלי הדם שלך ולהגדיל את החדירות של הריריות בחלל האף שלך. חדירות הממברנה הרירית אולי נשמעת תמימה, אך היא למעשה החלק המכריע ביותר בתגובה! זה (בחלקו) מה שגורם לאף שלך לרוץ ולעיניים שלך להשקות. אף נזלת הם ממש קרומי האף שלך הדולפים את מרכיב הפלזמה בדם שלך, בשילוב עם ייצור עודף של ריר על ידי התאים המצפים את חלל האף שלך.

בכל אופן, אנטיהיסטמינים חוסמים את ההיסטמינים שגופך משחרר, מה שאומר שהם מפסיקים את הסימפטומים אך אינם חוסמים את התהליך.

לעומת זאת, קורטיקוסטרואידים חוסמים את זרם התאים הדלקתיים לפני שחלקם של ההיסטמין אפילו מתחיל. אתה בטח מכיר אותם טוב יותר בתרסיסים לאף כמו פלונאז. מטה-אנליזות של מחקרים רבים בנושא יעילות תרופות לאלרגיה מראים כי תרסיסים פנימיים פועלים טוב יותר מאשר אנטיהיסטמינים, ככל הנראה מכיוון שהם מונעים התרחשות תגובה מלכתחילה. החיסרון הוא שלוקח זמן רב יותר לבעוט פנימה. למרות שתראה הקלה בכחצי שעה, הקורטיקוסטרואידים עובדים הכי טוב לאחר שבועיים-ארבעה של שימוש מכיוון שהם למעשה עוזרים למודול את מערכת החיסון שלך.

היה מחקר מכרסמים אחד שהציע כי אנטיהיסטמינים עשויים למנוע מחיה לבנות סובלנות לאלרגנים, אך המחקר התבסס על ארס, לא על אבקה או על אלרגנים נפוצים אחרים, ושוב: זה היה מחקר מכרסמים. לא נערכו מחקרים שהצביעו על כך שבני האדם יתנסו באותה סוגיה. סוולאני מסכים שלתרופות OTC כמו אנטיהיסטמינים ותרסיסים לאף, ובוודאי שלטיפות עיניים לא אמור להיות השפעה קלינית משמעותית על מערכת החיסון שלך. "

באסט מסביר שכנראה לא הסמים שלך הם האשמים. "זה פשוט לוקח פחות גרגירי אבקה כדי לגרום לתגובה עם התקדמות העונה." כשמערכת החיסון שלך כבר מתוכננת להגיב לאלרגנים מסוימים, לוקח פחות ניצוץ ראשוני כדי לכבות את כל מפל ההיסטמינים. הוא ממליץ להתחיל ליטול תרופות לאלרגיה שלך כמה שבועות לפני שהאבקה עשויה להגיע לשיא, ומציע לפנות לאלרגיסט אם אתה רוצה לנהל את הסימפטומים שלך טוב יותר. בדיקות פנים אלרגיות באלרגנים יכולות לעזור לך להבין כיצד להפחית את החשיפה שלך - או פשוט לומר לך איזה צמח או חיה אשמים כשאתה מתלונן על הפיכתה למפלצת נזלת.

אם זבובי פרי חיים בלי לישון, מדוע אני לא יכול?

אם זבובי פרי חיים בלי לישון, מדוע אני לא יכול?

בני אדם מתעסקים באקלים זה אלפי שנים

בני אדם מתעסקים באקלים זה אלפי שנים

איך לעשות כביסה בדרך הירוקה

איך לעשות כביסה בדרך הירוקה