https://bodybydarwin.com
Slider Image

שינוי התזונה ונטילת תוספי מזון עשוי לא לעשות דבר לבריאות הלב שלך

2020

אמריקאים הולכים וגדלים ומושקעים יותר, וזה מראה במערכות הלב וכלי הדם שלנו. אחד מכל ארבעה מקרי מוות במדינה נובע ממחלות לב. במהלך השנים המליצו קרדיולוגים על מגוון רחב של התערבויות למניעת מקרי מוות אלו - פחות מלח, יותר אומגה 3 - אך למרבה הצער נראה כי מעטים מהם עובדים.

סקירה שנערכה לאחרונה על התערבויות אלה, שפורסמה השבוע בכתב העת Annals of Internal Medicine, מציגה עד כמה הן עוברות פחות טוב. לאחר שעברו על הנתונים הקיימים על 24 תוספי תזונה ושינויים תזונתיים, החוקרים גילו שרק קומץ משפיע בכלל. חומצות שומן אומגה 3 ככל הנראה הפחיתו את הסיכון להתקף לב ומחלות לב כליליות, ואילו ירידה בצריכת המלח הקלה בסיכון למוות ממחלות לב וכלי דם בקרב אנשים עם יתר לחץ דם. חומצה פולית הפחיתה את הסיכון לשבץ מוחי, אך תוסף סידן וויטמין D ביחד הגביר את הסיכון הזה. שום דבר אחר שסקרו לא השפיע - וזה כולל את התזונה הים תיכונית, הפחתת צריכת שומן רווי ולקיחת כל סוג אחר של ויטמין.

אולם, בעיקר, מה שמצאו היה איכות ראיות לא טובה.

במאמר מערכת נלווה מציינים הקרדיולוגים אמיטאבה פנדי ואריק טופול כי "דיאטות ותוספי מזון הם 2 התחומים העזים ביותר שיש להם עניין לציבור, אך הם מהחסרים ביותר בנתונים נאותים." סוג המחקרים רחבי היקף וארוכי הטווח הדרושים בכדי להבין האם חומר מזין נתון כלשהו - בין אם זה שומן רווי או ויטמין D - משפיע על הסיכון של האדם למות ממחלות לב וכלי דם הם יקרים להפליא וגורמים זמן רב. המשמעות היא שמעטים מהם מסתיימים, וכשהם מסתיימים הם עושים דברים בדרכם.

המחקר העיקרי שהשפיע על ממצאי החוקרים הללו על חומצה פולית, למשל, נקרא ניסוי המניעה העיקרי של סין שבץ. כפי שהשם מרמז, זה התרחש בסין והתמקד במניעת שבץ מוחי בקרב אנשים עם יתר לחץ דם. אך כפי שמציינים הקרדיולוגים, הביצור של חומצות הפולטת של מזון אינו נפוץ בסין כמו בארצות הברית, כך שאולי ההשפעה הגדולה שמצא כי המשתתפים היו חסרים חומצה פולית מלכתחילה. האם תוספת חומצה פולית תעזור למישהו בארצות הברית שכבר הספיק להספיק? אף אחד לא יודע.

כמעט בכל מחקר שנערך בנושא פגמים דומים. כולם מסתכלים על תוצאות ספציפיות - מוות כתוצאה משבץ מוחי בקרב חולים עם יתר לחץ דם, או תמותה מכל הסיבות בקרב אנשים הנמצאים בסיכון לפתח מחלות לב אך עדיין אין להם את זה - לעומת בריאות הלב הכללית. וכולם מסתכלים על התערבות ספציפית בעוצמות ספציפיות. אולי כמה בודקים מינונים גבוהים של אומגה 3, ואילו אחרים בודקים ניסוחים קנייניים. ניסויי ויטמין D עשויים כולם לבחון מינונים שונים באוכלוסיות שונות בסולם זמן שונה.

התוצאה הסופית היא שלא ניתן להכליל חלק גדול ממה שממצאים במחקרים פרטניים אלה לאוכלוסייה שלמה. אפילו בקרב משתתפי מחקר אחד, ייתכן שיש שונות עצומה באופן בו כל אחד הגיב להתערבות. כפי שמציין העריכה, "רק לאחרונה עם למידת מכונה של מערכי נתונים גדולים הכוללים נתונים רב-מודליים על פעילות גופנית, שינה, תרופות, מאפיינים דמוגרפיים, צריכת ותזמון של כל המזון והמשקאות ומרכיבי המעי הביוב, הם התחלנו למד כי השימוש בתזונה או תוסף ספציפי כלשהו עשוי להשפיע באופן ניכר הטרוגני. "

למרות שזה לא התמקד במחלות לב וכלי דם, מחקר DIETFITS הוא דוגמא מצוינת לכך. חוקרי סטנפורד הכניסו 609 משתתפים לדיאטה דלת פחמימות או דלה בשומן. תוצאות הסיום היו די בינוניות: שתי הקבוצות איבדו בערך 12 פאונד בשנה. זה עשוי לרמז שזה לא משנה לאיזו תזונה תבחרו, ובמידה מסוימת זה נכון (דיאטות יעילות הן בעיקר על צריכת פחות קלוריות וביצוע שינויים שתוכלו לדבוק בהם). אבל אם אתה מסתכל בתוך הקבוצות, אתה רואה שחלק מהמשתתפים בכל אחד מהם איבדו יותר מ -60 פאונד, בעוד שאחרים צברו יותר מ -20. מה שדיאטות אומרות לנו באמת הוא שדיאטות דלות שומן עובדות טוב מאוד עבור אנשים מסוימים ובאופן נורא עבור אחרים. כך גם בתזונה דלת פחמימות, או באמת לכל שינוי תזונתי. קטע משנה של אנשים יגיב טוב, ואחרים לא.

לכן כאשר מחקר מגלה שלירידה בצריכת המלח יש השפעה מינורית בלבד, אם בכלל, יכול מאוד להיות שתת קבוצה של אנשים תראה למעשה שיפורים מאסיביים בלחץ הדם שלהם על ידי הפחתת צריכת המלח. אחרים יכלו לחסל אותה לחלוטין ולא רואים שום שינוי.

תוספי מזון הם עניין מעט שונה. בעיקרון כל מחקר ומטא אנליזה שנעשתה אי פעם על תוספי ויטמינים, במיוחד מולטי-ויטמינים, הראו שהם בזבוז כסף עצום. המחקר האחרון שלנו מעלה כי למרות שאנו זקוקים לוויטמינים ומינרלים כדי לחיות חיים בריאים, נטילת חומרים מזינים אלו בצורת גלולה אינה עוזרת לנו ככל שצריכתם במזון שלם. ולמרות שזה נכון אנו לא יכולים לומר שלמרכיב תזונתי מסוים ישפיע עליכם שינוי בחיים, אנו יודעים שאכילת תזונה מאוזנת מלאה בדגנים מלאים, פירות, ירקות וקטניות (תוך כדי הקלה על מזון מעובד מכל סוגים, כמו גם בשר אדום) יש שלל יתרונות. אז כן, עליכם לאכול תזונה מאוזנת השומרת על בריאותכם, גם אם קשה לומר בדיוק אילו מאכלים הכי טובים ללבכם.

העצות האחרות להכללה שכדאי לקחת? תרגיל. בערך 80 אחוז מהאמריקאים לא מספיקים את זה, אבל החדשות הטובות הן שפעילות מסוימת טובה יותר מאף אחת. לרכב על אופניים. צאו ל 30 דקות הליכה. שחו כמה הקפות. אם שום דבר אחר, פשוט צאו החוצה ותטפלו בגינה שלכם. כל קצת עוזר.

חשוב מכך, דבר עם הרופא שלך על איך למצוא בדיוק אילו התערבויות בריאות עובדות עבורך . רפואה אינה מאמץ שכולו מתאים לכל גודל - לבך ראוי לתשומת לב מיוחדת.

פסיכדלים החזירו לי את חיי

פסיכדלים החזירו לי את חיי

מדענים הקימו מעבדה רדופה כדי להבין מדוע אנחנו אוהבים לפחד

מדענים הקימו מעבדה רדופה כדי להבין מדוע אנחנו אוהבים לפחד

הולכי תינוקות מעולם לא היו בטוחים.  מדוע חברות עדיין מוכרות אותן?

הולכי תינוקות מעולם לא היו בטוחים. מדוע חברות עדיין מוכרות אותן?